Токсикомания: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Серегин Д

Определение болезни. Причины заболевания

Злоупотребление психоактивными веществами — расстройство, вызванное употреблением летучих бытовых и промышленных химикатов, содержащих психоактивные вещества: не менее опасные бензол, ксилол, толуол, ацетон, этиловый эфир и амил, трихлорэтилен и др.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), расстройство состоит из четырех элементов:

• неконтролируемое желание употребить психоактивное вещество;
• склонность к увеличению дозы (повышенная переносимость);
• психологическая и физическая зависимость;
• вредные последствия для повседневной жизни (эмоциональные, социальные, экономические).

В России за период с 2000 по 2010 год количество наркозависимых, состоящих на учете в наркологических диспансерах, уменьшилось на 1,1% и составило 9,4 пациента на 100 тыс. Населения. Реальный уровень злоупотребления психоактивными веществами намного выше, поскольку официальная статистика основана на случаях обращения за медицинской помощью и принудительных осмотров.

Максимальный уровень зависимости от психоактивных веществ — в Сахалинской области (45,3 пациента на 100 тысяч жителей). Проблемные территории с показателем 30 и более больных на 100 тысяч жителей: Камчатский край, Удмуртская Республика, Ивановская, Челябинская, Магаданская области.

Химические вещества (ингалянты) подавляют центральную нервную систему, воздействуя сначала на кору головного мозга, а затем, по мере увеличения концентрации в крови, на структуры ствола головного мозга. Систематическое употребление сопровождается нарушением движения крови по сосудам (гемодинамики), дыхания, физических нагрузок, обмена веществ в органах и тканях. Наиболее опасны бытовые химические вещества, вызывающие серьезные повреждения внутренних органов и систем.

Эффект от приема летучих растворителей наступает быстро и длится от пары минут до нескольких часов. Ингалянты популярны среди подростков как альтернатива запрещенным наркотикам. Доступность, низкая стоимость и способность быстро влиять на настроение делают летучие растворители особенно привлекательными. Обычно наркоманы пропитывают ткань химическим веществом, помещают ее в пластиковый пакет или контейнер и вдыхают летучие вещества, которые испаряются.

Согласно отчету Национального института токсикомании, употребление ингаляционных веществ распространено среди бездомных детей и подростков, живущих на улице без семьи. Исследования показывают связь между уровнем образования, доступностью работы, благосостоянием и употреблением психоактивных веществ.

При злоупотреблении психоактивными веществами используйте бензол, этилбензол и толуол. Толуол в чистом виде запрещен, поэтому вещества, которые его содержат, используются как токсичные вещества: клеи, краски и растворители.

Бытовое употребление газа, популярное среди российских подростков, является опасной формой злоупотребления психоактивными веществами. Газ отсасывается из баллонов для заправки зажигалок и небольших печей. Заполнение им легких и вытеснение кислорода приводит к удушью и потере сознания с летальным исходом.

Последствия для здоровья

Злоупотребление психоактивными веществами вредит не только физическому здоровью человека, но и его социальному статусу. Использование химикатов вредно для психики человека.

При постоянных вдохах развиваются:

• хроническая интоксикация организма,
• бессонница,
• химические ожоги органов дыхания,
• дегенерация строения органа,
• различные заболевания сердечно-сосудистой системы,
• депрессия
• повреждение головного мозга.

Вероятность развития делирия и деменции высока. Хуже всего то, что многие последствия необратимы.

Приятные воспоминания

Вы помните свою первую поездку на автобусе или метро? Пришлось сесть на этот странный агрегат на колесах, дождаться, пока водитель запустит двигатель, и проверить мигание кнопок на панели. Если это не космический полет, то определенно целое событие для маленького человечка. И если поездка длилась больше часа (например, в деревню к деду или на старом УАЗе с папой на рыбалке), то это было красивее любой поездки.

Запах бензина сопровождал вас на протяжении всего пути. Да, возможно, это был один из самых неприятных и удушающих запахов вашего детства, но, черт возьми, какая разница, когда эта машина открыла вам мир!

Или когда папа впервые посадил вас за руль и разрешил ехать по бездорожью где-нибудь в лесу или на полях. Не так давно вы участвовали в гонках на коврах, а теперь вам подарили настоящую машину. И ему даже разрешили глубже покопаться в его двигателе и посмотреть, как там все работает.

Возможно, поэтому запах бензина и моторного масла вызывает в груди такие же чувства радости, как когда-то в детстве.

Какие последствия, если нюхать клей

В начале 1990-х производители клея «Момент» удалили толуол из состава и больше не связывали его с наркоманами. Однако клей других производителей по-прежнему содержит летучие препараты, привлекающие нюхателей.
У любителей клея:
• Утрачен интерес к нормальной жизни, родителям, друзьям;
• Постоянно болят голова и все мышцы;
• Нарастает чувство тревоги, которое может привести к самоубийству из-за недостаточной дозы.
Разрушается мозг, нервная система и все внутренние органы — вот что произойдет, если 1-2 месяца вы чувствуете запах клея. Продолжительное употребление психоактивных веществ с применением клея в течение года или двух приводит к инвалидности. Те, кто любит дышать этим дерьмом, имеют те же симптомы абстиненции, что и наркоманы.

Защитная реакция на стресс

Все, что заставляет вас двигаться в космосе без ног, становится потенциально опасным для жизни. Постоянные вибрации и шумы перегружают нервную систему. Особенно в метро, ​​когда звуки приближающегося поезда отражаются от стен и усиливаются в несколько раз. Организм начинает бороться с собственным адреналином и пытается найти снаружи хоть какой-то объект, способный успокоить разъяренное тело.

В этой ситуации на помощь приходит запах креозота. Довольно странное решение, учитывая, что это вещество так же опасно для человека, как и бензол. Его запах такой же привлекательный и сладковато-горький. Улавливая его, нервная система отвлекает голову от неприятных звуков и ярких вспышек света. Раньше деревянные шпалы пропитывали креозотом, предохраняя их от гниения. Но сейчас из-за повышенной токсичности этого вещества их заменяют на железобетонные. Но некоторые мастера до сих пор строят дома из выброшенных шпал.

Но не волнуйтесь, вы рискуете отравиться, когда выйдете из метро. Несмотря на то, что запах креозота упорно разъедал стены метро, ​​в строительстве его использовали в небольших концентрациях. Поэтому теперь он не сможет навредить вашему здоровью.

Как развивается зависимость

При вдыхании токсичного вещества первые признаки появляются через 5 минут: головокружение, шум в ушах, туман в голове. Нарушение координации развивается через 7-10 минут. Еще через 3 минуты эйфория, нервное возбуждение, безудержное веселье охватывают. Затем на 10-15 минут возникают галлюцинации. В то же время субъективное время удлиняется. Затем начинается спад, и наркоман снова вдыхает вещество, совершая до 7-8 таких циклов.

Психическая зависимость при злоупотреблении психоактивными веществами может развиться после 2–3 употреблений. Подростка охватывает желание снова испытать эйфорию и галлюцинации, без таких ощущений возникает дискомфорт. Наркоман забывает фазу между вдохом и появлением галлюцинаций — он не помнит неприятных ощущений, но помнит эйфорию. Он начинает регулярно вдыхать токсичные вещества, ищет способы реализовать свою манию, это становится смыслом его жизни.

Физическая зависимость развивается медленнее, в течение 1-2 месяцев. Поначалу наркоманам достаточно использовать его раз в 3-4 дня, затем они быстро переходят в повседневное употребление. В результате ядовитое вещество принимают дважды в день утром и вечером. Злоупотребление психоактивными веществами характеризуется быстрым увеличением дозы: в течение месяца она увеличивается в 4-5 раз, а состояние интоксикации снижается до 1-2 часов. При этом ослабевают реакции организма на токсин: менее выражены воспаление слизистых оболочек, сердцебиение и одышка.

В результате прекращения употребления возникают нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы — абстинентный синдром или абстинентный синдром. Это одно из последствий злоупотребления психоактивными веществами. Наркоманы называют это абстиненцией. Он развивается после прекращения вдыхания вещества и продолжается до следующей дозы, если ядовитый препарат недоступен, около 5 дней.

Симптомы токсикомании

Эффекты ингалянта зависят от дозы и типа вещества. При кратковременном вдыхании паров резиноподобного цемента или растворителя для краски наступает состояние, похожее на алкогольное опьянение. Длительное вдыхание растворителей или газа искажает восприятие времени и пространства, вызывает галлюцинации и эмоциональные расстройства: подавленное настроение с раздражительностью, гневом и тревогой.

У наркоманов есть:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• невнятная речь;
• нарушение координации движений;
• одышка;
• покраснение или сыпь вокруг носа и рта.

Запах краски и растворителей от одежды, кожи, рта — частый признак злоупотребления ингалянтами. Остатки краски или растворителя могут выйти вместе с потом.

Исследования показали, что даже эпизод злоупотребления ингалянтами может нарушить сердечный ритм, снизить уровень кислорода и привести к смерти. Регулярное злоупотребление повреждает мозг, почки, сердце и печень.

У пациентов есть:

• напряжение;
• беспокойство;
• раздражительность;
• подавленное настроение (дисфория);
• физическая слабость и недомогание.

Чтобы устранить дискомфорт, наркоманы возобновляют ингаляции. В мотивации человека преобладает патологическое влечение к приему психоактивных веществ. Токсичное вещество используется для улучшения состояния, вызванного проблемами общения, конфликтами с законом, ухудшением здоровья и ослаблением болезненных состояний отмены. Прием ингалянтов, несмотря на эти обстоятельства, является диагностическим критерием зависимости от психоактивных веществ, которым пользуются современные врачи.

Злоупотребление ингалянтами приводит к психозу с искаженным восприятием действительности, в результате чего пациенты получают бытовые травмы. Начиная с небольшой дозы наркоманы регулярно увеличивают прием вещества, так как эффект от приема уменьшается. В результате они достигают летального уровня.

Внезапное прекращение приема препарата сопровождается соматическими симптомами (абстинентным синдромом), психологической зависимостью, химическим и гормональным дисбалансом.

Синдром отмены злоупотребления психоактивными веществами — это реакция центральной нервной системы на прекращение регулярного употребления психоактивных веществ. Сопровождается подавленным настроением, тревогой, раздражительностью, головной болью, возбуждением, потливостью. Объективные проявления включают тремор пальцев и век, учащение пульса, повышение артериального давления, расширение зрачков, мышечные судороги. Симптомы отмены появляются к концу первых суток после прекращения ингаляции. Состояние ухудшается в течение 4-6 дней, затем исчезают абстинентные симптомы, но длительное время (до 1-1,5 месяцев) сохраняется подавленное настроение, нарушения сна, меланхолия или агрессия.

Патогенез токсикомании

Злоупотребление психоактивными веществами — это сочетание физической и психической зависимости. Использование психоактивных веществ начинается с экспериментов, затем переходит к периодическому употреблению, а затем к зависимости с депрессией при отсутствии наркотика и повышенным настроением в ожидании приема. Психическая зависимость — частая причина рецидивов. Согласно современным исследованиям, генетический фактор является одной из причин развития пагубных привычек.

Критические факторы развития токсикомании: ингаляционная доза, частота приема и способ применения. Во время приема пищи в нервной системе вырабатываются компенсаторные механизмы саморегуляции в присутствии токсичного вещества. Резкое исчезновение психоактивного вещества из организма нарушает постоянство внутреннего состояния, а компенсаторные механизмы приводят к воздержанию. Интоксикант продолжает употреблять ингалянты, несмотря на негативные последствия для здоровья, социальной жизни и собственные попытки прекратить прием.

При злоупотреблении психоактивными веществами нарушается работа сердца:

• периодическое снижение ЧСС ниже допустимых значений (синусовая брадиаритмия);
• задержка распространения электрического импульса в толще сердечной мышцы (нарушение внутрижелудочковой проводимости);
• медленное прохождение генерируемого в синоатриальном узле импульса к рабочему миокарду желудочков (замедление атриовентрикулярной проводимости);
• повышенная нагрузка на правое предсердие;
• недостаток питания в задней стенке левого желудочка.

Токсиканты влияют на передачу импульсов в дофаминовых нервных путях и в медиальной префронтальной коре (передняя часть лобных долей). Считается, что эти структуры лежат в основе патологической зависимости. Психоактивные вещества вызывают нарушения на всех уровнях работы организма, взаимодействуют с селективными рецепторами нейромедиаторов и обладают токсическим действием.

Что будет подростку, если нюхать газ и клей

Злоупотребление газообразными веществами — это когда вдыхают газ из зажигалок, баллончиков с различными летучими токсинами. Составляющие природного газа бутан и пропан по своей природе не токсичны, но они вытесняют кислород из легких, вызывая удушье и внезапную смерть.
Легкий газ — самый опасный токсин для вдыхания. Выходя из цилиндра, он расширяется и охлаждается. При попадании холодного газа в дыхательные пути начинается отек легких, человек начинает задыхаться, словно тонет.
Как и при вдыхании других NLD (летучих наркотических веществ), злоупотребление газом вызывает тошноту, судороги и головные боли.
Последствия злоупотребления газом часто заканчиваются самоубийством из-за ощущения легкости, побуждающего выйти из окна или прыгнуть сверху. Наркоман вскоре теряет связь с реальностью, он теряет себя.

Виды токсикомании

Все виды злоупотребления психоактивными веществами зависят от того, какие химические вещества вдыхаются.

Токсикомания бензином

Вещества, доставляющие удовольствие вдыхать бензин, — это толуол, бензол и ксилол. Процесс варки при смачивании лоскута ткани бензином бензином. Этот кусок ткани должен постоять 10-15 минут и впитаться. Также наркоман начинает вдыхать его пары.

Воздействие этого химического вещества вызывает раздражение дыхательных путей. Однако это вызывает кашель и дискомфорт в горле. Лицо краснеет, пульс начинает чаще биться, зрачки расширяются, нарушается координация движений, замедляется речь, походка становится шаткой и неуклюжей. Завершающий этап действия бензина — приход эйфории. Последствия такого вдыхания приводят к психическим расстройствам, бреду и галлюцинациям.

Если стадия вдыхания этих паров длится недолго, то такое опьянение выглядит как полчаса. У наркомана появляются головные боли, апатия, раздражительность и чувство тошноты. Эти последствия длятся долго.

Токсикомания ацетоном

Для этого типа характерно появление галлюцинаций, и они приходят очень быстро. Возникает сразу после вдыхания паров ацетона. Галлюцинации сопровождаются пустой тратой времени и вызывают сильное сексуальное возбуждение. В период ацетоновой эйфории подросток находится в сонном состоянии, глаза прищурены, голова опущена, реакции на окружающую среду нет.

Длительное вдыхание паров ацетона приводит к коме. Без очередной дозы у подростка развивается апатия, раздражительность, слабость. Возможны рвота и тошнота.

Токсикомания клеем

Для использования паров этого вещества используются специальные виды клея. Его переливают в полиэтиленовый пакет и надевают на голову. Опасность этого вида злоупотребления психоактивными веществами заключается в удушье, которое возникает из-за несвоевременного снятия упаковки.

Галлюцинации и легкая эйфория — последствия вдыхания паров клея. В конце концов, появляются ломота в теле, головные боли и тошнота.

Токсикомания растворителями нитрокрасок

Это вызывает эмоциональное расстройство, блекнет сознание, добавляется много энергии, доброта сменяется состоянием гнева и ненависти. Если вовремя не прекратить его употребление, начнутся сильные галлюцинации. Легкость в теле и эйфория быстро улетучиваются. Его сменяет сильная слабость и головная боль. Возможны рвота и тошнота.

Злоупотребление психоактивными веществами вредно в любой форме и вызывает серьезные недуги в любом возрасте. Унесенная на несколько лет токсикоманией, в организме пациента наступают необратимые последствия. Мозг снижает свою работу. Деменция становится основным диагнозом наркоманов.

Распространенным видом злоупотребления психоактивными веществами среди подростков является газ. Используются металлические газовые баллончики сомнительного производства с пропаном или бутаном. Это самое опасное вещество, которое сегодня используют подростки. Зарегистрировано много смертельных случаев.

Влияние бензина и его испарений на человека

Бензин широко используется не только как топливо для автомобилей и различной техники: он также широко используется как растворитель для красок, лаков, смазок и резины.

Активное испарение этого вещества происходит при средних температурах. Его пары имеют более высокую плотность, чем воздух, что позволяет им накапливаться в нижних воздушных слоях помещения.

Степень токсичности бензина определяется количеством и типом углеводородов, обладающих наркотическим действием. Самые опасные из них — ароматические.

Учитывая летучесть вещества, отравление им чаще всего происходит при попадании в организм через дыхательную систему. Другой путь — через слизистые оболочки и кожу, поскольку он является активным растворителем жира. Кроме того, не исключено попадание в пищеварительный тракт.

Классификация и стадии развития токсикомании

Формы расстройства классифицируются в соответствии с активным ингредиентом, которым злоупотребляет пациент. Большинство психоактивных ингаляторов содержится в бытовых или промышленных химикатах, которые не предназначены для вдыхания. Есть три категории веществ:

• растворители;
• газ;
• лекарства, применяемые не по назначению.

Ингалянты для бытового или промышленного использования вдыхаются через нос и рот. Летучие растворители включают:

• нефтепродукты (бензин и керосин);
• толуол (используется в разбавителях краски, цементе и клее);
• ацетон (используется для разбавления красок);
• аэрозольные хлорфторуглероды (лаки и дезодоранты для волос);
• баллоны с пропаном и бутаном.

Этапы развития токсикомании:

1. Психологическая зависимость. Характеризуется любопытством и стремлением к экспериментам. Окружающая среда играет важную роль в инициировании и поддержании злоупотребления психоактивными веществами на этой стадии.
2. Физическая зависимость. У наркомана есть проблемы со здоровьем и абстинентный синдром.
3. Деградация личности. Тяжелые и необратимые изменения в организме. Отсутствие желаемого эффекта от приема вещества наряду со снижением устойчивости к нему часто приводит к передозировке и летальному исходу.

Признаки употребления

Такие признаки дает наркоман, употребивший ядовитое вещество:

• обильное слюноотделение,
• опаздывающие ученики
• сухой кашель,
• слезы из моих глаз,
• слабая реакция на внешний мир,
• отвлеченное внимание,
• беспричинный смех,
• невнятная речь
• нарушение координации движений.

Через некоторое время после вдыхания ядовитых паров у наркомана появляется:

• тошнота,
• его рвало,
• сильная головная боль,
• жажда,
• раздражительность,
• депрессия.

Обычный симптом после того, как действие токсичного вещества стихло, — это эхо в голове всех внешних звуков.

Признаками злоупотребления психоактивными веществами также можно назвать непреодолимое желание человека попробовать наркотик еще раз, вдохнуть пары и почувствовать «счастье», повышенную дозировку и симптомы отмены.

Осложнения токсикомании

При хроническом злоупотреблении психоактивными веществами из-за длительной интоксикации поражается нервная система. При воздействии на центральную нервную систему развиваются галлюцинации и бред. Пациенты умственно деградированы: круг интересов сужается, когнитивные способности ухудшаются, возникают проблемы с общением. Находясь под воздействием психоактивных веществ, наркоманы попадают в опасные ситуации и травмируются.

Причины злоупотребления психоактивными веществами:

• поражение печени и почек;
• расстройство центральной нервной системы;
• повреждение головного и костного мозга;
• пневмония (из-за снижения сопротивляемости инфекциям);
• сердечная недостаточность и остановка сердца;
• недостаток кислорода (гипоксия) и удушье (асфиксия с рвотой).

Другая опасность — обморожение горла или «ожоги аэрозолем», потенциально смертельные для человека. Когда газ, хранившийся под высоким давлением, выпускается, он гасится (до -20 ° C). Возможно замораживание при неконтролируемом сокращении гортани (ларингоспазм) 13 14 .

Вдыхание этилбензола и толуола приводит к потере слуха, судорогам конечностей и повреждению центральной нервной системы и головного мозга 5. Известен синдром «внезапная смерть от табака» («внезапная смерть от вдыхания») — нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность и внезапная смерть из-за злоупотребления психоактивными веществами.

Единственный способ предотвратить синдром — избегать вдыхания токсичных веществ. В отличие от многих других препаратов, способных вызвать передозировку, безопасных доз ингалятора не существует.

Ингалянты, применяемые во время беременности, негативно влияют на плод, повышают риск преждевременных родов и врожденных дефектов у малышей.

Когда и какая медицинская помощь требуется

Специализированная медицинская помощь требуется при тяжелом отравлении, когда необходимы антидоты и интенсивная терапия. Для этого необходимо вызвать скорую помощь, а пострадавшего доставить в токсикологическое отделение больницы, где будет проведено квалифицированное лечение. Это выглядит следующим образом:

1. Пациенту будет назначен постельный режим.
2. Будет обеспечена кислородная терапия.
3. В случае серьезных респираторных заболеваний будет практиковаться искусственная вентиляция легких. Для предотвращения воспаления будут назначены антибиотики и кортикостероиды. Им будет назначена анальгетическая терапия для улучшения дыхания (кофеин, кордиамин, камфора).
4. Они поддержат работу сердца с помощью капельницы Корглюкон с глюкозой. Боль купируется внутримышечной инъекцией промедола.
5. Будут предоставлены капельницы для дезинтоксикационной терапии изотоническим раствором глюкозы.
6. В качестве симптоматического лечения восстановят работу пораженных органов (печень, почки, легкие).
7. Сбалансируйте питание, обогатив его витаминами C, PP, B1 и минералами (кальций, железо).

Легкое отравление после обследования и положительных тестов не требует госпитализации и проходит через 2-3 дня. Хронические случаи заживают долго.

Оказание первой помощи при бензиновом отравлении

Легкое отравление проходит довольно быстро, всего за 2-3 дня. Хронические случаи требуют более длительного лечения.

Пострадавший от контакта с бензином должен получить квалифицированную помощь, но в первую очередь будет оказана первая помощь. Если человек пил бензин, необходимо:

1. Уберите или выведите пострадавшего на свежий воздух.
2. Дайте ему горячего питья.
3. Для снятия интоксикации используйте 20-30 таблеток активированного угля. Также можно использовать растительное масло или жидкий парафин, около 70 граммов.
4. Если пострадавший пил бензин, не следует вызывать рвоту самостоятельно, так как бензин из рвоты может попасть в легкие, вызывая токсическую пневмонию. Промывают желудок зондом.
5. При рвоте больного следует дать около трех стаканов слабого содового раствора (примерно пол столовой ложки соды на стакан воды).

Если состояние пациента тяжелое, требуется квалифицированная медицинская помощь, предполагающая применение антидотов и, в некоторых случаях, реанимационные мероприятия.

Если у нефтеперерабатывающих заводов имеется хроническое отравление бензином, то для них необходимо проводить общеукрепляющую профилактику, посещение санаториев, бань и т.д.

Чтобы предотвратить отравление, рабочие места следует регулярно проветривать. Во избежание неправильного использования все емкости с техническими жидкостями должны быть снабжены соответствующими этикетками.

Диагностика токсикомании

Злоупотребление психоактивными веществами диагностируется по клиническим признакам и изменениям поведения, но проявления различаются в зависимости от типа вещества, дозы и тела пациента. Токсичные ингалянты не выявляются стандартными тестами на запрещенные наркотики. Их можно идентифицировать методами газовой и газожидкостной хроматографии в специализированных лабораториях. Показания к проведению исследования встречаются редко, только тогда, когда это необходимо для судебно-медицинской экспертизы. На использование ингалянтов может указывать аномальное повышение уровня ферментов печени. Диагностика пациента с острой ингаляционной интоксикацией может включать общий анализ крови, уровни электролитов в крови, профили печени и почек, оценку кислотно-основного статуса крови и анализ сердечных ферментов.

Для подтверждения злоупотребления психоактивными веществами ВОЗ рекомендует использовать МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр), подразделы F10-F19 «Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ».

Критерии определения расстройства:

• сильная тяга к психоактивным веществам;
• неконтролируемое поведение при употреблении токсичных веществ;
• был отменен;
• большая толерантность;
• прием продолжается, несмотря на осознание нанесенного вреда здоровью.

Американская психиатрическая ассоциация рекомендует использовать «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», 5-е издание (DSM-5) для диагностики патологии. Согласно DSM-5, зависимость от психоактивных веществ устанавливается при наличии трех и более критериев в течение 12 месяцев:

• повышение толерантности при увеличении дозы вещества для достижения эффекта;
• симптомы отмены, подтвержденные симптомами отмены;
• постоянная тяга и невозможность контролировать употребление ингалянтов;
• значительное снижение социальной активности;
• сохранение физических и психических осложнений после прекращения госпитализации.

Зависимость от психоактивных веществ согласно DSM-5 сопровождается непреодолимой потребностью в использовании ингалянта при полном вовлечении пациента (компульсивное влечение) .

Что происходит с нюхающими бензин

Вдыхание 25-40 мг / л жидкого топлива в течение 5-10 минут вызывает интоксикацию. Чтобы получить кайф, смачивают тряпку или переливают в таз. Такого дыхания в течение получаса достаточно, чтобы отравить организм. Появляются следующие симптомы:

• раздражаются дыхательные пути, появляется кашель, сухость во рту и носу;
• кровь приливает к голове, лицу;
• склера глаз краснеет;
• слово смущено, запутано, бессвязно;
• человек с трудом ориентируется.

Ущерб телу с такой высоты огромен.

Влияние бензина на здоровье человека

Бензины — это группа горючих смесей легких углеводородов. Наличие примесей определяет температуру, при которой вещество начинает выделяться в виде пара (летучесть). Он варьируется от +33 до +205 градусов, поэтому не все изделия подходят для использования в развлекательных целях.

Проявления интоксикации

Летучие пары хорошо всасываются через легочные сосуды при дыхании, быстро проникая в системный кровоток. Распространение токсикомании бензином связано со специфическим действием вещества на центральную нервную систему (ЦНС), которое проявляется следующими симптомами интоксикации (Пятницкая И.Н.):

Фаза	Знаки	Особенности
Первое	• помутнение совести; • улучшение настроения; • эйфорические ощущения; • приятный шум в голове; • медленное мышление; • ощущение жара в теле и конечностях; слабость; • расслабление мышц; • жжение в горле; • кашель; • тошнота; • плач из-за раздражения слизистой оболочки глаз;	Помните об алкогольном опьянении. Все мысли и поведение потребителя сосредоточены на субъективном опыте.
Второй	• халатность; • склонность к самоуспокоенности, к развлечениям; • иллюзорное восприятие окружающей среды; • ощущение легкости в теле; • нарушение координации движений; • глупость; • невнятная речь;	Типично для повторных ингаляций.
Третий	• эйфория; • возможны зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации; • отчужденное восприятие собственного тела; • исчезают тошнота и слабость; • желание совершить какое-либо действие; • редко — агрессивное поведение; • возможны сильные нарушения сознания; • начинают появляться симптомы поражения внутренних органов, центральной нервной системы.	Развивается при вдыхании больших доз бензина у подростков с развитой зависимостью.

Пары вдыхают с помощью пакетов, пластиковых бутылок, мокрой тряпки (пропитанной бензином). Продолжительность интоксикации составляет от нескольких минут до 1-2 ч. «Выход» из интоксикации сопровождается слабостью, снижением концентрации внимания, головной болью, эмоциональными нарушениями. Воспоминания об опыте могут быть нечеткими.

Отравление

Выраженность симптомов интоксикации зависит от дозы вещества. Однако следует учитывать, что подростки в силу возрастных особенностей более подвержены действию токсинов. Отравление проявляется следующим образом:

• сильная головная боль
• его рвало
• кашель
• потеря сознания
• опаздывающие ученики
• судороги
• повышение температуры тела
• тахикардия — учащенный пульс
• покраснение кожи
• желтуха
• боль в животе
• понос

Действие паров бензина усиливается при повышении температуры окружающей среды. Острое отравление может быть опасным для жизни. При появлении подозрительных симптомов необходимо прекратить вдыхание, вызвать скорую помощь и обеспечить пострадавшего свежим воздухом.

Передозировка при вдыхании приводит к острому поражению печени (токсический гепатит), почек, сердца и дыхательных путей. Пить в одиночку крайне опасно.

Потеряв сознание, подросток может не успеть снять мешок с головы — так называемая «смерть в мешке».

Лечение токсикомании

Лечение токсикомании — длительный и сложный процесс с частыми рецидивами. Реабилитация проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях без круглосуточного пребывания в клинике. Во время терапии следует избегать приема препаратов, влияющих на обмен катехоламинов (группа гормонов, таких как адреналин, норадреналин, допамин, синтезируемые в надпочечниках) из-за риска гиперчувствительности миокарда к ним, вызванной ингалянтами. Лечение сопутствующих аритмий является сложной задачей, и конкретных протоколов лечения не существует. Бета-блокаторы обладают некоторыми преимуществами.

Этапы лечения:

1. Удаление токсических веществ из организма (детоксикация) и устранение абстинентного синдрома.
2. Устранение нарушений обмена веществ и последствий употребления психоактивных веществ, терапия поведенческих расстройств и психического состояния.
3. Коррекция психической зависимости.
4. Поддерживающая терапия.

Особое внимание уделяется решению профессиональных и повседневных задач, компенсации пропущенных уроков в учебном заведении, восстановлению социальных связей. Необходимо сформировать новые привычки проведения свободного времени и изменить характерный образец поведения наркоманов: эгоцентризм, тяга к удовольствиям, отсутствие самодисциплины, неспособность принимать на себя ответственность и обязательства, обвинение других в своих неудачах.

Реабилитация может включать группы поддержки (12-ступенчатые программы) и психотерапию (мотивационную и когнитивно-поведенческую).

Во многих странах, в том числе в России, есть реабилитационные центры, основанные на христианских ценностях. Они позволяют пациентам получить поддержку и новые жизненные ориентиры.

Влияние токсикомании на организм

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания оно может по-разному проявляться на внутреннем самочувствии. Злоупотребление психоактивными веществами характеризуется:

• сердечная недостаточность;
• судороги, вызванные патологическими электрическими реакциями в головном мозге;
• удушье возникает, когда дыхание блокируется рвотой;
• асфиксия — следствие вытеснения кислорода из легких при вдыхании растворителей;
• инвалидность — при дезориентации человек часто получает серьезные травмы;
• кома возникает при нарушении большинства функций мозга.

Вред от злоупотребления психоактивными веществами — поражение мозговых центров и развитие склероза сосудов.

Механизм отравления бензином

Злоупотребление веществами на основе бензина основано на вредном воздействии токсинов (ксилола, бензола и толуола). Они испаряются, вызывают интоксикацию, подрывают организм. Особенно вреден этилированный бензин, в который для повышения октанового числа добавляют тетраэтилсвинец. Попадая в легкие, пары попадают в кровоток и проникают во все ткани и органы, накапливаясь в центральной нервной системе. Ядовитые вещества оказывают наркотическое действие преимущественно на мозг. Также повреждаются паренхима печени, канальцы почек и оболочки дыхательной системы.

Если вдыхать пары бензина (даже на короткое время, в небольших количествах), результат не замедлит сказаться на организме, вплоть до нарушения памяти, умственных способностей, полных расстройств центральной нервной системы. Последствия коснутся детей наркомана.

Важный. По степени вреда для здоровья это топливо опаснее лекарств.

Прогноз. Профилактика

Прогноз часто неблагоприятный из-за самоубийств, несчастных случаев и тяжелых симптомов отмены. Злоупотребление психоактивными веществами приводит к глубоким и необратимым изменениям в головном мозге и всей нервной системе.

Вдыхаемые токсичные вещества используются детьми и подростками, потому что эти вещества входят в легально доступные дешевые продукты, такие как дезодоранты, разбавители и лаки для волос. Хотя многие ингалянты продаются на законных основаниях, в некоторых странах действуют законы, ограничивающие доступ несовершеннолетних.

Профилактика злоупотребления психоактивными веществами аналогична профилактике других расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, и включает следующие мероприятия:

• информировать подростков о проблемах ведения здорового образа жизни, об опасности употребления психоактивных веществ;
• выявить риск развития токсикомании, определить его степень тяжести и опасность для здоровья;
• проведение регулярных медицинских осмотров;
• амбулаторное наблюдение за наркозависимыми;
• семейное консультирование по выявлению и реабилитации людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ;
• психологическое консультирование людей из группы риска по формированию приверженности здоровому образу жизни.