Метадон: действие на организм, эффект от наркотика, последствия приема

Что такое метадон?

Эта статья носит практический характер, но без теории все же не обойтись. Метадон изначально был синтетическим лекарством, произведенным в Германии в конце 1930-х годов. В то время шла активная разработка новых обезболивающих и стимуляторов для армии, способных помочь солдату в будущей войне. В частности, там и тогда же синтезировался сильнейший стимулятор — первитин, известный сегодня как метамфетамин. Метадон задумывался как болеутоляющее (относится к группе опиатов), но его побочные эффекты на организм оказались такими, что от использования этого препарата отказались даже в Рейхе.

История метадона

Позже, однако, он нашел применение для лечения больных героиновой зависимостью. Его действие на нервную систему оказалось аналогичным, но не таким сильным, что позволило смягчить ломку и в то же время оставить относительно ясное сознание. Однако оказалось, что привыкание к этому препарату вырабатывается не хуже, чем к веществу, которое используется для его победы.

Другими словами, у метадона есть два очень плохих качества: он очень вреден и в равной степени вызывает сильную зависимость. Добавьте к этому то, что он практически не выводится из организма, накапливается в нем, и мы получаем портрет практически идеального убийцы.

Состав наркотика

Все вышесказанное относится к лекарственному препарату, синтезированному в лаборатории и отвечающему определенным требованиям по составу. Во многих странах разрешены препараты на его основе (в России, к счастью, препарат запрещен), и они есть в продаже в аптеках.

Но плохая новость заключается в том, что в большинстве случаев кома передозировки метадоном возникает из-за наркотика, купленного «на улице» у дилеров. Понятно, что сертификат никогда не предъявят, за состав проданного не ответят, личность в итоге не раскроют. Несчастный, получивший деньги с номера СМС, удаленного с местом закладки, в лучшем случае получит недоделанный препарат с гипсом. И ему все равно повезет. В составе вещества может присутствовать сода, моющее средство, мука, и среди них будет определенное количество самого метадона. И покупатель вводит его себе в организм (инъекцией или таблеткой). А там может быть, например, молотый дифенгидрамин, который еще больше ухудшит эффект.

Кстати, «уличного» брата называют «крестовым», «медным», «металлическим» и, реже, «каменным». Итак, из сказанного ясно, что этот «крест» еще тяжелее нести, чем медицинский, а вот допустить передозировку, напротив, проще, чем когда-либо.

Формула метадона

Химическая формула препарата следующее соединение: C21H27NO. Синонимы метадона: амидон, анадон, фенадон, долофина, фисептон, гептадон).

Метаквалон

Это синтетический наркотик, который часто содержится в героине и других тяжелых наркотиках. Оказывает снотворное действие, наркотическое действие проявляется расслабляющим действием. Выпускается в виде порошка для внутривенного введения. Со временем, после нескольких месяцев регулярного использования, развивается стойкая психологическая и физическая зависимость. Если вы зависимы от метадона, вероятность передозировки очень высока, что увеличивает риск смерти. В среднем люди, употребляющие метадон, живут до 10 лет. При прекращении приема препарата шансы на нормализацию состояния увеличиваются.

Героин

Этот препарат относится к группе опиатов. Его принимают внутривенно, перорально и через курение. Вызывает чувство эйфории, счастья и покоя. После приема героина у наркомана меняется речь: она становится медленнее и размытой, движения замедляются. Дело в том, что героин, по сути, является искусственным заменителем гормона серотонина. Прием героина вызывает яркие ощущения. После развития толерантности приятные ощущения исчезают, препарат начинает оказывать только тонизирующее действие. Зависимость развивается после 3-х инъекций. Если препарат принимается другими способами, для развития зависимости требуется несколько недель. Очень часто героиновые наркоманы умирают от передозировки. Физиология этого процесса очень проста: толерантность побуждает наркомана увеличить дозировку, а поскольку препарат угнетающе действует на дыхательную систему, наркоман просто перестает дышать под действием сильнейших компонентов препарата. При героиновой зависимости они умирают через 10-20 лет после приема первой дозы. Максимальный срок возможен только при хорошей «чистоте» препарата, без дополнительных добавок, а также при качественном медицинском сопровождении — это регулярные осмотры и процедуры. Но такие случаи крайне редки. Если человек отказывается от зависимости, в течение нескольких лет при соблюдении определенного образа жизни организм постепенно приходит в норму.

Сколько метадон выводится из организма

Препарат остается в организме относительно короткое время, но если через 3 месяца после использования проверить волосы или ногти, остатки метадона все равно будут обнаружены.

Сколько держится в крови

Лабораторный анализ крови покажет наличие метадона через два дня после его приема.

Сколько держится в моче

Остатки лекарства могут быть обнаружены в моче через 3 дня после использования.

Некоторые наркоманы пытаются обмануть анализ, выпивая большое количество воды. Этот метод не помогает: исследование может состояться, а может и не состояться, или все равно будут обнаружены следы препарата.

Действие метадона

Допустим, случилось что-то ужасное, и в организм вошла доза метадона. Что именно с вами сделает препарат, я постараюсь описать ниже.

Напомню, что наш герой относится к фармакологической группе опиатов, а значит, он блокирует определенные типы рецепторов, отвечающих за ощущение боли. В частности, мы говорим об опиоидных рецепторах, а точнее о µ-рецепторах. Так что, если у вас заболела рана, вы наверняка забудете о ней надолго. Активируя подтип рецептора µ1 (читай «мю-он»), он строго блокирует болевые ощущения, но развивает так называемую толерантность к опиоидам (то есть толерантность, которая позже переходит в зависимость — по аналогии с социальной толерантностью). Подтип µ2 («мю-два») в активном состоянии вызывает необратимые изменения внутри человека. Неизвестно, к чему приводит активация подтипа µ3 («mu-tre»), поскольку еще не определено, как работают эти рецепторы, но можно с уверенностью сказать, что ничего полезного.

Признаки наркозависимого человека

Человека можно заподозрить в приеме метадона по следующим внешним признакам:

• невнимательность, постоянное неадекватно повышенное настроение;
• повышенная уверенность в себе, безрассудная смелость;
• иррациональность мыслей и действий;
• медленная и прерывистая речь;
• иногда наблюдается дезориентация в космосе;
• повышенное отвлечение внимания, невозможность поддерживать беседу.

К внешним признакам употребления наркотиков относятся:

• принуждение учеников;
• замедление внешнего дыхания;
• гипергидроз, слюноотделение;
• сонливость.

Эти признаки только позволяют заподозрить, что человек употребляет метадон. Окончательный вывод о приеме психоактивного вещества можно сделать только после прохождения тестов на наркотики.

Кетамин

Кетамин — анестетик, который помогает усыпить пациента с лекарством и обезболить пациента перед операцией. Механизм действия кетамина заключается в стимуляции рецепторов NMDA. Последующий эффект настолько похож на действие опиатов, что этот препарат можно считать аналогом морфина или метадона как с точки зрения обезболивающего, так и наркотического действия.

Особенность кетамина в том, что он блокирует передачу нервных импульсов от спинного мозга к головному мозгу. В норме болевые импульсы от периферических рецепторов идут к спинномозговому ганглию, затем к спинному мозгу и только потом через ствол головного мозга к постцентральной извилине. Когда кетамин работает, он нарушает нервную связь ствола мозга, и в результате человек не чувствует боли или других сенсорных ощущений.

То же самое и с движениями. Импульс к мышцам идет от прецентральной извилины к стволу головного мозга, затем к спинному мозгу, а затем к мышцам. Связь также прерывается на уровне ствола мозга. В результате человек может открывать глаза, двигать их в стороны и даже выражать эмоции, но в этот момент он абсолютно «отрезан» от сенсорных ощущений.

Кетамин очень токсичен, поэтому его стараются не использовать без надобности, а фармацевтические компании ищут более безопасные аналоги.

Сочетание наркотика с другими веществами

Комбинация метадона с другими веществами оказывает непредсказуемое воздействие на все органы человеческого тела.

Метадон и героин

Как указывалось выше, метадон используется для лечения героиновой зависимости. При приеме минимальной дозы препарата пациенты легче избавляются от зависимости. Так называемая метадоновая программа не получила распространения из-за быстрой зависимости людей от «лечения» метадоном. Когда героин и метадон смешиваются, частота передозировок увеличивается втрое.

Метадон и алкоголь

Категорически противопоказано одновременное употребление метадона и алкоголя. Рефлекторные реакции, замедление пульса, ухудшение дыхания и снижение артериального давления. Эффект от препарата при одновременном приеме с алкоголем значительно усиливается. При сопутствующих заболеваниях велик риск приступов удушья. Также признаки ухудшения состояния: сильное головокружение, потеря сознания, галлюцинации. Поток воздуха к мозгу уменьшается.

Метадон и кокаин

Комбинация метадона и кокаина увеличивает риск судорог. Сердечно-сосудистая система начинает работать с перебоями, вызывая панические атаки. Если у вас проблемы с артериальным давлением, метадон с кокаином может вызвать инсульт. От сердечных приступов можно умереть даже после 1 приема смеси.

Противопоказания к применению препаратов, содержащих метадон

Получить такие средства не всегда возможно. У них есть широкий спектр противопоказаний, которые учитываются при назначении терапии. Среди запретов врачи отмечают:

• повышенная чувствительность организма не только к основному компоненту, но и к вспомогательным компонентам;
• склонность к запорам;
• проблемы с дыхательной системой (чаще всего это дыхательная недостаточность);
• заболевания сердца или сердечно-сосудистой системы;
• предыдущая травма головы;
• алкогольная интоксикация (острая);
• заболевания легких (обструктивные, обостренные или хронические);
• беременность, период кормления ребенка грудным молоком.

Настоятельно не рекомендуется назначать наркотики подросткам. Лечение за пределами РФ возможно только с 18 лет.

Будьте особенно осторожны при его приеме, если пациент страдает болезнью Аддисона и гипотиреозом. При сахарном диабете за состоянием пациента также должен следить специалист. Необходимо постоянно следить за уровнем сахара: при его повышении курс сразу прекращается.

Как вылечить метадоновую зависимость

Метадоновая зависимость — серьезное психофизиологическое заболевание, которое вызывает самые продолжительные болезненные симптомы отмены и может разрушить жизнь пациента в течение нескольких месяцев. А само вещество малоизвестно обывателям и недостаточно изучено.

Вот почему комплексное лечение метадоновой зависимости может быть предоставлено только профессиональным наркологическим центром.

Грамотная психосоциальная реабилитация в закрытом стационаре «Солюшн» поможет пациенту не только избавиться от абстинентного синдрома, но и сформировать стойкие антинаркотические установки, научиться контролировать свои действия и сознательно избавить свою жизнь от психоактивных веществ.

Промедол

Его структура очень похожа на фентанил, а действие напоминает морфин. Препарат применяют для снятия болевого синдрома при травмах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при инфаркте миокарда, после операций. В России препарат продается по рецепту врача. На рынке лекарств используется редко; в основном он используется молодыми людьми без «опыта» употребления наркотиков. Они думают, что этот препарат нетоксичен и опасен, как и другие опиоиды, которые нужно вводить в вену. Но это заблуждение, поскольку агонисты опиоидных рецепторов, такие как промедол, вызывают физическую и психическую зависимость.

Даже в фармакологических дозах промедол может вызвать желтуху, задержку мочи, сильную рвоту, запор и дыхательную недостаточность. При применении данного препарата в рекреационных целях все эти явления обостряются. Происходит разрушение клеток печени, замедление и нарушение передачи импульсов через нейроны в центральную нервную систему, запасы эндогенных опиоидов истощаются, наступает угнетение дыхания и возможна смерть от передозировки.

От наркозависимости следует лечиться в специальных реабилитационных и реабилитационных центрах для наркозависимых. Без посторонней помощи наркоманы переходят на героин или дезоморфин.

Признаки метадонщика

Конечно, вы не увидите «коммуникации» между метадоном и вашими рецепторами, но вы обязательно ее почувствуете. Через несколько минут они начнут развиваться:

• Медленное дыхание, затрудненное дыхание и выдох
• Рукопожатие, возможные судороги
• Ненормальный сердечный ритм
• Мышечная слабость
• Замешательство совести, отрешенность от реальности, приводящая к неконтролируемости над своими действиями
• Возможное головокружение или обморок
• Отсутствие аппетита, наоборот, любой намек на еду вызывает тошноту
• Сильная вялость и апатия, затрудненное общение с окружающими
• Отсутствие половой функции (но это последнее, о чем вы думаете сейчас).

Все вышеперечисленное можно отнести к основным признакам передозировки метадоном. На самом деле список симптомов длиннее, но об этом позже.

Эффект от наркотика

Таким образом, был нанесен удар по физическому состоянию. Но это еще не все. Наркотик появился в Германии, и там знали толк в стремительных наступлениях. Поэтому блицкриг против вас продолжится ударом по психике. Теряется контроль над эмоциями, появляется неконтролируемая агрессия. Возникает постоянная тревога и невротизм (кстати, не исчезают с прекращением действия препарата), переходящие в депрессию. Ухудшение сна, вплоть до недосыпания. Отсутствие способности концентрироваться. Утрата памяти, а впоследствии и ее потеря. Ну а в результате начинают появляться галлюцинации и бред.

Побочные действия

Суммируя. После приема дозы вам становится трудно, очень трудно дышать. Мышцы дряблые, просто поднять руку стоит усилий. Периодические судороги. Сердце чувствует себя очень хорошо, но реже обычного. Рвота, рвота. Страх и ненависть накатываются волнами, что приводит к приступу паники. Мир вокруг вас меняется, и вас больше нет. Если вы хотите что-то сделать, это не сработает: нет связи между сознанием и реальностью, а тело — с мускулами. Вы заблуждаетесь. Если рядом есть люди, вы можете их просто не видеть, может быть, они будут вам казаться монстрами, а может быть, вы даже сможете говорить примитивно…

Через некоторое время он отпускает себя. Вы чувствуете, что переживаете войну. Но вскоре организм потребует большего.

Применение и дозировка метадона

Еще одна отрицательная особенность препарата — разница между стандартной и критической дозой очень мала. Если у человека нет отторжения (непереносимости), при лечении героиновой зависимости назначают до 120 мг. За день. Для снятия боли назначают до 10 мг каждые 12 часов.

Разовая смертельная доза составляет около 200 мг (конечно, все индивидуально).

А если есть непереносимость, то хватит и 25 мг.

А терапия подразумевает прием каждые 12 часов. Два раза в день.

Опять же, речь идет о клинических дозах. Цель приема препарата в этом случае — не вызвать эйфорию и «кончину», а как-то восполнить недостаток героина в организме, удерживая пациента на полпути между трезвостью и интоксикацией и сохраняя некоторые минимальные остатки сознания.

Ломка от метадона длится около месяца!

Абстинентный синдром проходит 4 стадии.

1. Первая фаза начинается в течение 6–12 дней после приема последней дозы. Человек чувствует неудовлетворенность, не может уснуть. На этом этапе наркомана беспокоит частый насморк.

2. Через 35 часов начинается вторая фаза. У больного нестерпимые боли в конечностях, скачки артериального давления, повышение температуры тела, переходящие в озноб. Беспокойство увеличивается.

3. Через 48 часов описанные симптомы усиливаются. Появляются боли в животе, сильный понос, рвота. Мышцы конечностей судорожно сокращаются. Они расслабляются при ходьбе.

4. К третьему дню начинается четвертая фаза воздержания. К перечисленным симптомам добавляются депрессия и паника. Больные склонны к суициду.

на этот раз выжить дома невозможно. Получите консультацию по стационарному лечению.

Дозировка метадона на разных стадиях зависимости

Человеку, который никогда не принимал метадон, необходимо 30 мг препарата, чтобы появились признаки передозировки. Эта доза считается смертельной.

Доза 20 мг вызывает эйфорию у впервые наркоманов. В дальнейшем дозы увеличиваются, и для достижения желаемого эффекта требуется 50 мг метадона. При развитии сильной зависимости наркоман вводит несколько доз препарата в сутки.

Последствия системного приема

• Сердце и сосуды: хроническая тахикардия, повышение артериального давления, воспаление сосудов и образование тромбов (при внутривенном введении), высокий риск инсульта и кровоизлияния в мозг.
• Желудочно-кишечный тракт: хронические запоры и рвота, воспаление стенок желудка и кишечника, риск язвы желудка (при приеме внутрь).
• Дыхательная система: талькоз легких при внутривенном введении (из-за высокой концентрации белой глины в таблетках, измельчаемых для инъекций), угнетение дыхательного центра, риск смерти от удушья.
• Печень и почки: цирроз печени и острая почечная недостаточность в результате регулярных интоксикаций.
• Иммунитет: нарушение функции кроветворения и снижение выработки защитных антител, высокий риск заражения гепатитом и ВИЧ во время инъекций.
• Репродуктивная функция: нарушения менструального цикла и импотенция, аборты и аномалии плода, бесплодие.
• Интеллект: разрушение клеток мозга из-за кислородного голодания, нарушения когнитивных функций (речь, память, анализ и усвоение информации).

До и после системного использования метадона

Лечение метадоном: заместительная терапия

Заместительная терапия метадоном в основном используется для перехода с одного препарата на другой. Если наркоман употребляет его в течение длительного времени и нет результатов, возможность приема легального и настоящего наркотика может снизить процент преступности, СПИДа и ВИЧ-инфекций.

Дозировку препарата контролирует врач, однако статистика свидетельствует о высокой смертности от передозировки. Никто не помешает человеку принять 2 таблетки вместо одной. Основная опасность метадона — это ничтожная разница между допустимой и летальной дозой.

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром, связанный с метадоновой зависимостью, является серьезным долгосрочным психосоматическим заболеванием. Продолжительность воздержания от метадоновой зависимости составляет до 4 недель, что значительно больше, чем продолжительность воздержания от другой опиоидной зависимости.

Препарат длительно выводится из организма, поэтому первые симптомы отмены появляются только через 24-36 часов после приема последней дозы, это проявляется:

• слабость;
• повышение температуры;
• гипергидроз;
• тремор конечностей;
• мышечные спазмы;
• нарушения сна;
• тревога, агрессия.

Со стороны внутренних органов наблюдается:

• повышенное артериальное давление;
• одышка;
• тошнота;
• боль в животе.

В разгар абстинентного синдрома развиваются стреляющие боли по всему телу и судороги. У многих пациентов абстинентный синдром сопровождается суицидальным поведением. Все хронические заболевания прогрессируют, поэтому без лечения высок риск смерти на фоне острой недостаточности почек, печени, сердца.

Последствия употребления

Если говорить о домашнем применении, то доза в 200 мг достигается очень легко и просто: точных шкал нет. Не забывайте, что, как упоминалось ранее, препарат, скорее всего, был куплен у нелегального дилера, и никто не несет ответственности за то, что там смешивается или как именно производится метадон.

В общем, один неверный шаг — и передозировка.

Отравление метадоном

Мы все законопослушные и порядочные люди и, конечно же, не употребляем запрещенные вещества. Но это не гарантирует нам ситуации, в которой перед вашими глазами не «прошел» кто-то из ваших знакомых, гостей совместного праздника, прохожих. Как понять или хотя бы заподозрить причину? Что делать?

Прежде всего, успокойся. Действуйте с хладнокровием. Определите симптомы жертвы и насколько они соответствуют симптомам передозировки метадоном.

Отмечу, что опиоиды вообще имеют вполне характерные симптомы передозировки, заключающиеся в том, что человек становится «овощем»: вялый и слабый, затухает, дыхание и сердцебиение исчезают, температура падает и вы теряете сознание. В каком-то смысле организму становится невыносимо трудно поддерживать свою жизнедеятельность. Поэтому, кстати, опиоиды занимают первое место по частоте смертей от передозировки.

Симптомы передозировки

Но это теория и в тот момент она вас точно не заинтересует. Важно то, что случится с этим человеком. Симптомы передозировки метадоном следующие:

• Замедление или временная остановка дыхания.
• Посинение губ, ногтей (если нет дыхания, обязательно появится).
• Холодная и очень бледная кожа (очень ненормально холодная, как у мертвого человека).
• Возможны тошнота, рвота, пена во рту.
• Слабый пульс, сердечная аритмия.
• Судороги.
• Обморок.
• Утомляемость, крайняя вялость, бессонница.
• Замешательство совести.

Итак, если вы видите эти симптомы, это повод заподозрить метадон. Особенно опасен случай, если уже есть обмороки, потеря сознания. Это может быть началом комы передозировки. А во сне возможна смерть. Это совсем не редкость, это нельзя не заметить.

Синтетические опиоиды

Метадон — это синтетический опиоид по происхождению. Препараты этой группы разработаны как анальгетики. Все они обладают наркотическим потенциалом, выраженным в большей или меньшей степени, чем метадон. Большинство синтетических опиоидов производятся путем модификации молекулы морфина, чтобы упростить ее структуру, но сохранить элементы. Среди наркоманов эти препараты стали популярными из-за их относительной дешевизны, однако из-за низкого качества кустарных препаратов часты случаи передозировки и внезапной смерти.

Трамадол

Близкий структурный аналог метадона, образованный из рацемической смеси двух энантиомеров. Трамадол — один из самых слабых опиоидов при приеме внутрь. Его активность во многом зависит от концентрации конкретных ферментов печени, поэтому предсказать его действие сложно.

Согласно исследованиям, около 6% людей гиперчувствительны к воздействию трамадола и подвержены острой интоксикации даже при применении малых доз, а 8% населения не ощущают никаких изменений самочувствия после приема препарата.

Был описан случай смерти ребенка, у которого от природы был слабый CYP2D6, и ему был прописан препарат, ингибирующий CYP3A4. В Индианаполисе, США, ребенок умер от дыхательной недостаточности после плановой тонзиллэктомии. Ребенок получил небольшую дозу препарата в послеоперационном периоде, но из-за врожденной гиперактивности фермента 2D6 высокая выработка в его организме гидроморфона и морфина вызвала остановку дыхания.

Опасность использования трамадола заключается в его повышенной способности вызывать судороги. При приеме малых доз препарата развиваются патологические мышечные сокращения, а у больных эпилепсией учащаются судорожные припадки. Это связано с блокированием рецепторов ГАМК, ответственных за процессы торможения в нервной системе.

Фентанил

Препарат является одним из сильнейших опиоидных анальгетиков, используемых в повседневной медицинской практике. Он наиболее востребован в анестезиологии, так как его обезболивающее действие в 100 раз выше, чем у морфина, а эффект наступает через 60 секунд после внутривенного введения. Фентанил обладает высокой липофильностью, быстро проникает в структуры центральной нервной системы, в связи с чем велик риск передозировки при угнетении дыхания и сердца. Известны случаи отравления у детей при попадании на кожу пластыря, смоченного фентанилом.

Смерть от метадона

Поскольку этот препарат оказывает угнетающее действие на дыхательные центры головного мозга, он может вызвать внезапную остановку дыхания, что является основной причиной смерти от метадона. Препарат обладает кумулятивным свойством, в чем и заключается его основная опасность. При условии, что препарат выводится из организма на длительное время, первая и вторая дозы могут не иметь летального эффекта, а последующее применение приведет к необратимым процессам. Смерть также может наступить из-за обострения хронических заболеваний, которые сопровождаются тяжелыми физическими и психическими недугами.

Когда назначаются препараты

Метадоновые препараты используются при заболеваниях нервной системы, особенно если они вызваны длительным употреблением наркотиков. В странах бывшего СНГ и в Европе он используется в качестве заместительной терапии опиатной зависимости, которая считается более серьезной. В России от такого лечения отказались, поскольку практика показала, что количество наркоманов не уменьшается, а тяга к наркотикам у пациентов не уменьшается.

Основные показания к применению метадона:

• болезненные ощущения, которые не снимаются другими опиоидными анальгетиками или противовоспалительными средствами;
• поддерживающая заместительная терапия;
• синдром зависимости;
• психические или поведенческие расстройства.

Курс лечения чаще всего длится около трех недель — этого достаточно, чтобы снять абстинентный синдром. Необходимость продления терапии и применения метадона определяет только врач.

Аптечные аналоги метадона

Фармацевтические аналоги метадона используются для усиления действия препарата, купирования абстинентного синдрома в домашних условиях или приготовления аналогов в домашних условиях. Вне зависимости от цели использования такие эксперименты заканчиваются полидозависимостью или переходом на более тяжелые препараты.

Трамадол

Препарат из группы анальгетических опиоидов, активно применяется для снятия болевого синдрома у тяжелобольных, при инфаркте миокарда, ожогах и онкологии. Трамадол — близкий аналог метадона. При пероральном применении оказывает наименее выраженное психостимулирующее действие.

Трамадол, как и метадон, представляет собой рацемическую смесь двух энантомеров, которые по-разному участвуют в обезболивающем действии. Один изомер, O-десметилтрамадол, является чистым агонистом опиоидных рецепторов, который в 200 раз более эффективен как анальгетик, чем трамадол. Другой изомер ингибирует нейрональный захват серотонина и норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, которая нарушает передачу болевых импульсов к желеобразному веществу спинного мозга.

Действие препарата зависит от работоспособности печени, поэтому не всегда можно угадать эффекты Трамадола. Опасность препарата заключается в его способности вызывать судороги даже при применении в малых дозах. Этот эффект связан с блокадой рецепторов ГАМК. Кроме того, прием трамадола в рекреационных целях может вызвать:

• кожные высыпания, аллергия вплоть до отека Квинке;
• перепады настроения, агрессия, раздражительность;
• анорексия;
• помутнение сознания, дезориентация, галлюцинации, бред;
• полиорганная недостаточность;
• поверхностное дыхание, отек легких;
• тахикардия.

Тапентадол

Препарат относится к опиоидным наркотическим анальгетикам, который по своему действию аналогичен морфину, но по силе действия значительно ниже. Лекарство используется для снятия острой невропатической боли.

Тапентадол — последний опиоидный анальгетик, представленный в 2009-2010 годах на американском и европейском рынках.

Тапентадол блокирует обратный захват норадреналина, накопление которого в синапсах приводит к галлюцинациям, бреду, помутнению сознания, дезориентации и другим психическим расстройствам. Признаками использования Тапентадола в рекреационных целях являются:

• повышенная тревожность;
• ухудшение качества сна, кошмары;
• головокружение, головная боль;
• мышечные спазмы, тремор, судороги;
• мышечные и суставные боли;
• утомляемость, астения.

Кто находится в группе риска

В отличие от западных стран, в России наркологи не используют метадон для заместительной терапии, и незаконный оборот этого препарата запрещен законом. Между тем наркодилеры делают все, чтобы распространять метадон и увеличивать продажи этого наркотика. Особой популярностью пользуется таблетированный препарат, а особенно наркоманов привлекает тот факт, что метадон обладает мощным и продолжительным действием. В зоне риска находятся:

• героиновые наркоманы, которые не увеличивают дозу, а просто ищут более сильный наркотик;
• люди, страдающие хронической болью — разуверившись в фармацевтических препаратах, начинают искать сильнодействующее обезболивающее;
• молодые люди ищут наркотики, доставляющие незабываемые впечатления.

Благодаря усилиям наркодилеров все эти люди находят места, где можно продавать метадон. Получив желаемое, они снова и снова обращаются к ним, при этом дозы постоянно увеличиваются, а наркомания возникает достаточно быстро.

Абстиненция (ломка) от метадона

Когда вы прекращаете употреблять метадон на 4-6 дни, у вас появляются симптомы отмены. Продолжительность вывода варьируется от 10 до 12 дней.

Во время абстинентного синдрома метадон хуже героина. При героиновой зависимости абстиненция длится в среднем одну неделю, а при метадоновой зависимости симптомы отмены могут наблюдаться в течение целого месяца. Выраженность болезненных ощущений отмены метадона также более острая.

Уровень смертности от метадона — ведущий наркотик среди всех типов наркотиков.*

Виды

Существует несколько форм внутреннего применения, также препарат выпускается в растворах, таблетках и ампулах. Лекарства содержат метадон в слабоконцентрированных формах.

Метадон в таблетках

Таблетка имеет форму выпуска 5 и 10 мг, называется она «Фисептон» и продается в стандартных упаковках по 50 штук. Таблетки не запатентованы, однако их производят несколько фармацевтических компаний. Врачи назначают препарат редко, так как его лекарственная форма имеет ряд существенных недостатков.

Метадон в порошке и в жидком виде

Жидкий концентрат представляет собой порошкообразную форму препарата, не содержащую спирта. Жидкая форма препарата имеет удобную лекарственную форму и подходит для использования с помпой.

В ампулах

Существует множество лекарственных форм метадона для инъекций, в основном концентрация в таких препаратах составляет 10 мг на мл. При необходимости возможно увеличение концентрации действующего вещества в препарате. Метадон для инъекций выпускается в ампулах от 1 до 5 мл, инъекции болезненны. Большинство этих инъекций делается для лечения героиновой зависимости. В качестве лекарства метадон вводится внутривенно, и пациенты могут испытывать горечь во рту.

Метадоновые свечи

Есть лицензия на изготовление свечей с метадоном, но эта форма препарата используется очень редко. Преимущество лечения метадоном в виде суппозиториев можно назвать быстрым терапевтическим эффектом, но все сводит на нет способность препарата растворяться в воде — возрастает риск его использования для инъекций.

Антибиотики и метадон несовместимы, их одновременное применение нежелательно, так как вещества, входящие в состав метадона, негативно влияют на фармакологические свойства многих лекарственных форм препарата.

Есть еще один вид метадонового препарата, не имеющий ничего общего с лекарственной формой: метамфетамин или, как его еще называют, метадон со льдом. Это чрезвычайно опасное вещество может нанести вред человеческому организму. Этот вид наркотиков запрещен в мире.

Как распознать употребляющего

Распознать наркоманов несложно, они принимают метадон в основном внутривенно и делают уколы в руки и ноги. Как узнать, используется ли метадон, если человек принимает другие способы приема препарата? Количество тех, кто принимает внутрь, можно определить по совокупности признаков и симптомов. Анализ на метадон позволяет выявить в крови запрещенное вещество; выполняется в лабораторных условиях с согласия пациента. Кайф от метадона носит временный характер, а его последствия серьезны и часто катастрофичны. Наркоманы быстрее стареют, их органы и центральная нервная система разрушаются, человек становится подобен живому трупу, неминуемо приближается к смерти. Точка невозврата наступает очень быстро, и некоторые черты личности теряются навсегда.

Передоз. Что делать?

Вызовите скорую — и как можно скорее. На вопрос, что случилось, ни в коем случае не скрывайте правду. Да, в нашей стране существует уголовная ответственность за использование и хранение. Но ни в коем случае не становитесь «прикрытием» для такого человека: врачи должны действовать быстро, а для этого они должны знать, с чем имеют дело. Опять же, должна уйти соответствующая команда с соответствующим опытом и оборудованием. Врач скорой помощи тут не поможет.

Опять же: заткнись — дай человеку умереть. Молчание убивает.

Помощь в домашних условиях

Если есть потеря сознания, постарайтесь долго и сильно ее разбудить. Получите хоть какие-то признаки жизни. Это почти наверняка усугубится тем, что дыхание невозможно отследить, пульс будет чрезвычайно слабым, кожа будет холодной и бледной, а губы и пальцы будут синими. Легко спутать с трупом.

Если нет дыхания, следует сделать искусственное дыхание. При этом убедитесь, что сердце бьется, и что биение есть, хотя и медленное.

Если вас тошнит, положите его на бок, чтобы он не подавился, как при отравлении алкоголем, и зафиксируйте голову в этом положении.

Действие метадона на клетки мозга

Действие препаратов опиумной группы аналогично действию эндорфинов: они активно действуют на опиоидные рецепторы, при этом сами гормоны в стрессовых ситуациях выделяются самим человеческим организмом. В то время как эндорфины могут помочь уменьшить боль и восстановить психическое благополучие, метадон может улучшить настроение. Человек чувствует себя защищенным, наступает длительная эйфория. При этом в психике происходят нарушения: пациент перестает реагировать на происходящее и ориентироваться в пространстве.