Наркомания: что это, признаки, причины, лечение, профилактика

Что такое наркомания

Наркомания — серьезное заболевание, разрушающее психику и нервную систему человека. «К сожалению, отношение к наркомании как к пороку широко распространено не только в России, но и во всем мире, — говорит психолог Александра Меньшикова. — Никто бы не выбрал свою зависимость. Это все равно, что заболеть раком».

Лекарства останавливают производство дофамина, одного из важнейших гормонов и нейромедиаторов. Отвечает за чувство ожидания результата, привязанности и даже мысли. По этой причине, по словам Меньшиковой, большинство наркоманов очень несчастны.

Психиатр Полина Ушанлы отмечает, что около 35 миллионов человек в мире страдают от наркозависимости, но только каждый седьмой получает лечение.

Основные клинические признаки наркозависимости:

• человек систематически принимает вредные для его здоровья наркотики, но игнорирует этот факт;
• постоянно увеличивает дозу принимаемого вещества;
• его непреодолимо влечет к наркотикам;
• это влечение заставляет его добыть наркотик любыми доступными способами.

Кроме того, одним из ключевых признаков наркозависимости является наличие синдрома отмены, который представляет собой резкое ухудшение физического самочувствия при отказе от наркотиков. Если есть зависимость от вещества, но симптомы отмены еще не развились, обычно диагностируется только ранняя стадия наркомании.

Важно понимать, что лекарственные препараты сильно различаются по своему воздействию на организм. Некоторые, как героин, создают сильную физическую зависимость, интегрируясь в обмен веществ. Другие приводят к психической зависимости: однажды брошенный человек не испытывает ничего лучше воздержания, но может стать раздражительным, подавленным и апатичным. Третьи наркотики не всегда вызывают истинную зависимость, даже при систематическом употреблении.

Согласно исследованию Британского центра исследований преступности и правосудия, самым опасным наркотиком как для человека, так и для общества является алкоголь. Далее следует героин, за ним следует крэк (дешевый кокаин для курения на улице, в основном распространяемый в Америке), метамфетамин и кокаин.
Российские наркологи выделяют девять форм наркомании:

1. опиатная и опиатная зависимость (героин, морфин, метадон, оксикодон и фентанил, особенно распространенные в Соединенных Штатах и ​​т д.) — наиболее опасная форма наркомании, которая сопровождается тяжелой физической зависимостью и тяжелыми, иногда фатальными, симптомами отмены;
2. зависимость от марихуаны;
3. пристрастие к психостимуляторам и эвфоретикам (мефедрон, амфетамины, метамфетамины, кокаин, МДМА, экстази, альфа-ПВП). Большинство из них вызывают сильную психологическую зависимость и нарушают работу психики. Сегодня такие препараты более популярны в России;
4. пристрастие к транквилизаторам и снотворным;
5. зависимость от галлюциногенов (ЛСД, ДМТ, псилоцибиновые грибы, NBOMe, 2C-B, мескалин);
6. наркомания (дифенгидрамин, бензодиазепины, циклодол);
7. пристрастие к ингалянтам (токсикомания);
8. полициклическая зависимость (сложная зависимость от нескольких веществ одновременно, таких как опиоиды и алкоголь) и политическая зависимость;
9. пристрастие к табаку.

История наркотиков и наркомании

Наркотики известны человеку с давних времен. Многие народы использовали их в религиозных ритуалах. В Ригведе, индуистском сборнике священных гимнов, составленном во II тысячелетии до нашей эры, описан бог Сома — его ритуальным символом был наркотический напиток, который производили из неизвестного растения.

В зороастризме, древней религии иранских народов, есть подобный бог Хаома. Современные зороастрийские парсы, живущие в Индии, в своих ритуалах поклонения хаома используют напиток из эфедры или эфедру — он содержит наркотический психостимулятор эфедрин.

Шумеры и древние египтяне использовали опийный мак как болеутоляющее. Древнегреческий историк Геродот в V веке до нашей эры писал, что скифы устраивают себе подобие ванной, в которой они дышат дымом конопли. Вероятно, соотечественники Геродота тоже употребляли наркотики. Пили кикеон участники Элевсинских мистерий, одной из главных загадок древнегреческой религии. Некоторые исследователи полагают, что в нем могло содержаться психоактивное вещество, вызывающее галлюцинации и мистические переживания.

Бюро по борьбе с наркотиками по уничтожению партии героина, США, 1936 г

В XVI-XVII веках по всей Европе распространился лауданум, спиртовая настойка на основе опия. В 1803 году из опия был синтезирован морфин, который стал широко использоваться как болеутоляющее. Морфиновая зависимость была первой крупной эпидемией наркомании в западном мире. Он часто развивается у людей, которым врачи прописали его для снятия боли. На рубеже XIX и XX веков кокаин распространился в Европу и Россию, став первым «богемным» наркотиком и был популярен до конца 1920-х годов. Культуру потребления обоих препаратов описал Михаил Булгаков в «Морфии».

В 1874 году был синтезирован героин, который через несколько десятилетий стал самым распространенным и опасным наркотиком в мире. В 1887 году был создан амфетамин, который стал предшественником многих современных имитаторов наркотиков и эйфории.

Во время Второй мировой войны наркотики активно использовались в армиях разных стран. Солдаты вермахта использовали первитин или метамфетамин, приготовленный героями сериала «Во все тяжкие». Британские летчики принимали таблетки амфетамина. Опиаты использовались как обезболивающие в армиях всех стран. Государства не начали серьезно бороться с наркотиками до середины двадцатого века.

В послевоенном Советском Союзе наркомания была широко распространена, но не так широко, как в современной России. До 1956 года героин и наркотические психостимуляторы продавались без рецепта в аптеках. После запрета свободной продажи рынок наркотиков ушел в подполье. Героин, марихуана и психостимуляторы были популярны среди криминального сообщества и контркультурной интеллигенции.

После распада Советского Союза в странах СНГ началась эпидемия героиновой зависимости, пик которой пришелся на вторую половину 1990-х годов. Героин сегодня не так популярен в России, но его место занимают новые опасные наркотики. Весной 19-летний житель Новосибирска убил и ограбил свою несовершеннолетнюю подругу, чтобы купить дозу мефедрона, очень опасного синтетического психостимулятора, популярного среди российских потребителей наркотиков.

Статистика возраста наркозависимых

Официальная статистика не соответствует действительности. Они основаны на отчетах медицинских учреждений и правоохранительных органов. Но не все наркоманы попадают в поле зрения этих структур.

Считается, что в 2016 году количество наркоманов варьировалось следующим образом:

• 640 000 пациентов согласились на добровольное лечение.
• Более 7 миллионов наркоманов были включены в отчеты полиции (пойманные на психотропных препаратах).

Статистика за 2017 год показывает снижение количества пациентов на 2,3% по сравнению с количеством людей, зарегистрированных врачами и полицией в предыдущем периоде. Подростки, молодежь и взрослые нуждаются в лечении и реабилитации.

Статистические данные по возрасту:

1. В России 20% от общего числа наркозависимых составляют дети в возрасте от 12 до 16 лет. Случаи употребления психотропных веществ зафиксированы в возрасте 8-9 лет.
2. Молодые люди (17-30 лет) составляют 60% от всего незаконного оборота наркотиков. Большинство из этой группы — опытные потребители одурманивающих наркотиков.
3. Наркоманы старшего возраста составляют 20% всех наркоманов. Небольшая численность этой группы объясняется преждевременной смертностью людей, принимающих психотропные препараты.

Наркоманы живут в среднем 15-20 лет. На опыт приема психоактивных веществ влияет состояние организма, сила применяемого препарата.

«Лучше буду ходить и носить передачки, чем на кладбище — цветы»

«У многих сложилось впечатление, что война с наркотиками проиграна именно потому, что мелкую рыбу вылавливают массово, в то время как все цепочки поставок продолжают функционировать, и никто не трогает крупную рыбу.

— Когда идет война, вражеские солдаты в основном гибнут. Убито меньше офицеров, еще меньше генералов и очень редко маршалов и главнокомандующих.

— Аналогия понятна, да.

— Я хочу показать вам две стороны этой истории. С нами работает парень, который когда-то создал очень мощный городской фонд борьбы с наркотиками в Ангарске. Еще у нас была помощница, сын которой курил или употреблял что-то другое. И она говорит этому парню, который основал фонд: «Саша, человек только что сделал закладку, ну, вы не можете сразу указать ему крайний срок». И Саша ответил: «А если он прикоснется к твоему сыну?» Она сказала ему: «Ну, потому что ты всего лишь одна из этих категорий, ну, ты должен пожалеть об этом».

Проходит 2 недели после этого разговора. Его сын собирает закладку со своим другом в 200 метрах от дома. Мы курили. Друг умер сразу — ему еще повезло. И этот впал в кому. Овощ находится дома год и три месяца. И она должна заботиться о нем каждый день. У него есть тело сына, которое он никак не может похоронить.

Также нужно понимать, что любой наркоман в какой-то момент начинает торговать. Получается замкнутый круг. Сначала используют его, пока у него есть деньги, а потом — когда он уже задействован. Ему нужно найти кого-то еще, чтобы деньги на товар появились и начали торговать. Это происходит в 90% случаев.

И они сажают такого человека в тюрьму. И разумные родители говорят: «Да, и благословит его Бог. Он будет более здоровым. Он не умрет там и не отправит других в загробную жизнь». Многие говорят: «Я лучше пойду на кладбище с пакетами, чем с цветами». Это наркотики, и отношение к ним должно быть однозначным. Видел наркомана, наркомана или торговца наркотиками — не спорь. Это смерть. Но это должно сделать государство, и оно отступило.

— Почему государство так безразлично к наркотикам?

— Он оставил проблемы: драки, выкачивание денег, организация парадов и так далее. Государство отошло от многих вещей. Мы, обычные екатеринбургские ребята, показали, что с этим можно бороться. А на государственном уровне это можно решить еще больше.

Причины наркомании

Люди употребляют наркотики, чтобы забыть, почувствовать удовольствие, расслабиться или подзарядиться. Почти всегда зависимость начинается с рекреационного, то есть рекреационного употребления наркотиков. Также возможно пристрастие к препаратам, обладающим наркотическим действием, например, болеутоляющим или опиатным психостимуляторам. Эта форма наркомании широко распространена в основном в Америке: в России такие препараты выписывают очень редко, а большинство из них запрещены.

По словам Александры Меньшиковой, у зависимости есть много факторов риска: генетика, особенности нейробиологии мозга, воспитание и окружение человека, а также его психологическая травма.

Наркомания имеет несколько основных социальных и психологических причин.

Желание почувствовать себя лучше

Наркотики часто являются способом убежать от неприятной реальности. Таким образом, наркомания широко распространена среди дискриминируемых групп, таких как сексуальные меньшинства, а также среди групп населения с низкими доходами.

«Некоторые люди с депрессией и социальной тревожностью, которые являются довольно распространенными заболеваниями, начинают употреблять наркотики, чтобы уменьшить тревогу», — говорит Ушанлы. «Стресс и тревога могут быть движущими силами как в начале употребления, так и при рецидиве».

Люди, которые сталкиваются с проблемами в семье, часто становятся наркоманами. Нарколог Владимир Менделевич описал «наркотического» типа отца, для которого характерны повышенные требования к себе и членам семьи, в том числе к трудоголику, эмоциональная холодность и жестокость.

Желание делать что-то лучше

Полина Ушанлы добавляет, что иногда люди начинают принимать психостимуляторы, чтобы добиться больших успехов в школе или на работе. Это тоже путь к зависимости.

Давление сообщества

Важную роль играет социальная установка среды, в которой живет человек. Для некоторых людей употребление наркотиков считается социально приемлемым поведением. Например, в Йемене и некоторых частях Африканского Рога большинство людей ежедневно пережевывают листья наркотического растения кат, которое содержит амфетаминоподобный психостимулятор. Употребление наркотиков поддерживается национальной культурой.

Ушанлы отмечает, что наркомания может быть спровоцирована любопытством человека или коммуникативной средой. Это особенно опасно для несовершеннолетних. Например, подросток из бедного района города может легко стать членом сообщества сверстников, в котором поощряется употребление наркотиков.

«Подростки употребляют наркотики, чтобы присоединиться к компании, чтобы продемонстрировать свою свободу от родителей, чтобы заставить их смириться с собой и своим собственным мнением», — говорит Меньшикова. — Также это определенный романтизм, который сложился вокруг употребления. Многие наркоманы воспринимают это как нечто загадочное и волшебное, как способ увидеть потустороннюю реальность».

Доступность наркотиков

По словам Меньшиковой, одна из ключевых, но не наиболее очевидных причин распространения наркомании — это доступность наркотиков. «Купить их очень легко», — говорит психолог. «И люди, далекие от таких сфер, иногда плохо это понимают».

Россия – идеальная для наркоторговцев страна

Система поставки и распределения лекарственных средств конечному потребителю в России отличается от других стран в основном невысокой стоимостью услуг. В европейских странах ни один уважающий себя торговец наркотиками не будет вовлечен в преступную деятельность с доходом менее 20% от продажи. Европейский чиновник не станет рисковать своим положением, связываясь с взятками. Российский чиновник принимает и предоставляет широкий спектр услуг, связанных с незаконным оборотом наркотиков и торговлей ими.

Граждане 50 стран были задержаны из-за наличия наркотиков в багаже ​​при въезде. На границе с таджиками и афганцами в месяц изымается более 300 кг запрещенных веществ. Эффективность пограничников слабая. На каждый килограмм изъятой продукции приходится 2-3 кг импортных наркотиков.

Стоимость героина, потребляемого в России, соизмерима с одной десятой государственного бюджета, и публичных уголовных дел против наркобизнеса нет. В Иране, например, ежегодная конфискация наркотиков в пять раз больше, чем в России.

Сегодня препараты постоянно совершенствуются. Идеально для торговцев наркотиками, это было бы очень сложное вещество со стойкой зависимостью, которое приводит к примитивизации потребностей и целей населения, позволяя производить людей с врожденной зависимостью. Частично половина из описанного уже заложена в свойствах лекарств. Цели уничтожить русских как нацию нет. Мировому наркобизнесу Россия нужна как хороший источник дохода.

«Патологическая ложь сопровождает наркоманию с первого шага»

— Меня беспокоит следующее наблюдение: соцсети, микроблоги — сейчас все полно наркотиков. Часто можно встретить посты, в которых очень молодые парни открыто рассказывают о своей зависимости. Не знаю, может все дело в окружающей среде, но в юности я не слышал, чтобы мои друзья или знакомые — 15-18 лет — «сидели» на каких-то порошках или использовали что-то массово, как Ора.

— Есть журналисты, которые этому способствовали. Очарованные журналисты. Они считают наркомана героем материала и дают большой аудитории все, что им сказал этот наркоман. Но мы должны понимать, что каждый наркоман — лжец. Патологическая ложь сопровождает наркоманию с самого первого шага. А чтобы распознать ложь, нужно быть профессионалом.

Совсем недавно произошла шумная история, когда на известном портале была опубликована статья о пропавшей наркоманке, в которой журналистам сообщалось, что она якобы принимала героин 10 лет и при этом жила полноценной жизнью. Его транслируют на всю страну. Прямо сейчас у людей был барьер, который даже близко не мог подойти к героину, как вдруг известное СМИ сообщает: «Нет, можно жить, веселиться и все будет хорошо».
Через месяц после публикации эту девушку посадили в тюрьму за торговлю наркотиками. Затем репортеры подумали об интервью с ее матерью, и она сказала: «Почему вы ее слушаете? Она все время врет. Не работал, воровал, денег просил, где-то торговался».

— Как вы думаете, какую роль даркнет сыграл в истории употребления наркотиков?

— Раньше была разработана методика, было понимание, как с этим бороться. Но когда торговля перешла в интернет, государство было к этому не готово. С этого момента наркомания резко помолодела. Если раньше возраст употребления героина составлял около 18 лет, а иногда и больше, то в последнее время он начался с 12 до 13 лет.

В какой-то момент государство просто отступило.

Сейчас мы гуляем по городам и видим, что все стены увешаны рекламой, но когда дело касается веб-сайтов или наркотиков, это одно. Проблема в том, что рекламы наркоторговли очень много. И, как правило, все это происходит во ВКонтакте. Я читаю лекции, встречаюсь с детьми, а 15-летние уже все об этом знают и, более того, говорят, что встречались с похожими предложениями.

Для многих это игра: поставить закладку, поднять. На самом деле они не понимают элементарных вещей. Любое отчуждение от наркотиков — это маркетинг. Продано — продажи, подарено — продажи, оплачено — продажи, договор — продажи. Они этого не понимают. Я видел, как 17-летний мальчик «остановился» на 8 лет просто потому, что он стоял рядом с другом. Можно винить систему и так далее, но меньше винить нельзя, потому что вес был большим преимуществом «по соглашению» и «в составе группы людей».

Повторяю: государство отступило. Последними серьезно поработали с крупными наркодельцами ФСБ в некоторых регионах. Нижняя часть практически полностью прикрыта самыми обычными ппсниками, дпсниками, обычными агентами райотдела.

Возраст «кладменов» (человека, который занимается раздачей лекарств через так называемые «закладки» — ред.) Очень короткий — 2-3, максимум 4 недели. Все места, где оставляются и собираются закладки, переворачиваются. Было бы очень серьезной ошибкой, вызывающей просто привыкание, думать, что они умны и отличаются друг от друга. Фактически их схемы рассчитываются единовременно. Для этого не обязательно быть аналитиком: рядовые ппсники, сержанты все это прекрасно понимают. Поэтому их ловят регулярно и моментально. Действительно, многие люди так сидят, но, с другой стороны, если их не посадить, их станет так много, что они не будут казаться ничтожными.

Сколько наркоманов в мире

Мировая статистика по наркотикам показывает, что каждый двадцать человек пробовал наркотики. Их около 250 миллионов человек. 78% из них — активные наркоманы.

Средний возраст наркоманов составляет от 15 до 19 лет. Между ними:

• 20% — школьники от 9 до 14 лет. Среди них все больше появляется детей младшего возраста;
• 60% молодых людей в возрасте от 16 до 24 лет;
• 20% — люди в возрасте 25-30 лет и старше.

Число взрослых наркоманов довольно невелико, поскольку большинство наркоманов, начавших употреблять его в возрасте 15-20 лет, просто не доживают до тридцати лет.

Статистика оборота наркотиков

В 2020 году из-за пандемии пострадали все отрасли экономики, но такая ситуация позволила наркодилерам значительно увеличить объем реализуемых лекарств. Общая нервозность, дезорганизация подростков и молодежи из-за дистанционного обучения, сокращение рабочих мест и попытки получения дохода за счет создания и распространения наркотиков — все эти факторы привели к резкому увеличению незаконного оборота наркотиков как в России, так и в мире.

По сравнению с 2012 годом, за 8 лет объем изъятий из обращения в России увеличился более чем на 3 тонны. В 2020 году он составил 35600 кг. Для сравнения, это составляет около 20% глобальных данных об изъятиях психоактивных веществ.

Последствия наркомании

Зависимость чревата множеством проблем.

Социальные проблемы

Наркоманы часто теряют работу и исключаются из учебных заведений. Зависимый человек может в мгновение ока разорвать социальные связи, которые он строил в течение своей жизни до болезни.

Проблемы с законом

Российское законодательство очень строго касается наркоманов, особенно если речь идет о тяжелых синтетических наркотиках. Например, если полицейские обнаружат у человека 0,5 г героина, которого некоторым наркоманам хватает всего на один день, его могут приговорить к трем годам лишения свободы.

Болезни

Некоторые врачи выделяют синдром последствий хронической наркомании, который относится к целому комплексу физических и психических последствий наркомании.

Его проявления:

• различные психические расстройства и заболевания: психозы, депрессии;
• резкое снижение интеллекта, умственная деградация;
• общее физическое истощение, проявляющееся во всех органах и системах организма;
• падение иммунитета;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, инфаркт;
• заболевания печени — цирроз, гепатит, жировая дистрофия.

Многие наркоманы перестают заботиться о своем здоровье и гигиене. Это само по себе приводит ко многим заболеваниям.

Некоторые препараты вызывают определенные недуги и заболевания:

• кариес (вызванный опиатами и некоторыми стимуляторами, такими как кокаин);
• пожелтение кожи (опиаты, марихуана);
• постинъекционные абсцессы и тромбофлебиты (инъекционные препараты);
• желудочно-кишечные расстройства (опиаты, барбитураты);
• заболевания дыхательных путей (курение).

Инфекционные болезни

Люди, употребляющие инъекционные наркотики с использованием общих игл, подвергаются риску заражения ВИЧ, гепатитом В или С. Люди, употребляющие стимуляторы, часто занимаются сексом под ними — практика, называемая химсексом. Находясь в измененном состоянии сознания, они могут забыть о противозачаточных средствах, поэтому часто также заражаются ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Психические и неврологические проблемы

Наркотики могут до неузнаваемости изменить характер человека, негативно сказаться на его психическом здоровье. Наркомания часто приводит к психическим расстройствам, включая депрессию, тревожные расстройства, острый бред, когнитивные нарушения, психоз (в случае передозировки). Передозировка психостимуляторов может вызвать у пациента дерматозойный делирий — бредовое убеждение, что он инфицирован паразитами, ползающими по коже или под ней.

Александра Меньшикова утверждает, что лекарства нарушают работу трех систем мозга:

• Базальный ганглий. У здорового человека они включены в механизм «ожидание-вознаграждение»: сначала мы ожидаем чего-то приятного, затем получаем это и испытываем удовольствие. Наркотики перегружают и подрывают эту систему, в результате чего ожидание или влечение зависимого человека увеличивается, а чувство удовлетворения от награды, то есть наркотика, уменьшается. Это заставляет его всегда увеличивать дозу.
• Миндалевидное тело, отвечающее за обработку стресса и эмоций. Из-за проблем с этой частью мозга наркоманы становятся раздражительными и подавленными.
• Префронтальная кора — это часть мозга, отвечающая за самоконтроль, силу воли и стремление к цели. При поражении префронтальной коры наркоманы теряют способность достигать своих целей и падают в коллапс во время лечения, даже если они действительно хотят победить болезнь.

Если зависимость длится долго, повреждение мозга может стать необратимым. Особенно опасны поражения префронтальной коры.

Основные причины смертности

Наркотики — мощное оружие массового поражения. Люди умирают от серьезных осложнений, вызванных лекарствами. Несчастные случаи, чрезмерная дозировка и сопутствующие заболевания приводят к летальному исходу.

Передозировка

Передозировка препарата — главный виновник летальных исходов. Высокие концентрации яда мгновенно разрушают ткани и органы. Без экстренной медицинской помощи пострадавший умирает от сильного отравления.

Несчастные случаи

Психоактивные препараты вводят человека в ступор, вызывают галлюцинации и нарушают координацию движений. Нарушение равновесия в организме приводит к опасным последствиям:

• получение серьезных травм;
• умышленное самоубийство;
• дорожные происшествия;
• удушающая рвота;
• замерзание зимой;
• смерть от несчастного случая (в криминальном поединке, при падении из окон, лоджий и мостов).

Хронические патологии

Злоупотребление наркотиками ослабляет здоровье, провоцирует развитие тяжелых хронических заболеваний. Затяжные патологические состояния приводят к органной недостаточности и внезапной смерти.

Большинство наркоманов умирают от ВИЧ-инфекции и СПИДа. Среди ВИЧ-инфицированных 60% — пациенты, принимающие психотропные вещества.

8% от населения России употребляют наркотики

По данным ГАК (на май 2015 г.), около 8 млн россиян (8% от общей численности населения России) с разной степенью частоты употребляют наркотики. Первый по популярности — героин, второй — марихуана, третий — синтетические смеси — специи (второй по опасности наркотик). Общий объем потребительских расходов на лекарства оценивается в 4,5 миллиона рублей в день, или до 1,5 триллиона рублей в год. По словам главы Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков Виктора Иванова, в России от наркотиков ежегодно умирают почти 70 тысяч человек.

По данным Росстата, на конец 2013 года на учете в органах лечения и профилактики находилось 308,3 тыс. Наркозависимых. По данным Национального научного центра наркологии Минздрава России, в 2013 г в России действовало 96 наркологических диспансеров (из них 88 госпитализированы); 1845 институтов с амбулаторными наркологическими отделениями (кабинетами), из них 252 — подростковые; действовало четыре самостоятельных реабилитационных центра (в Курганской и Свердловской областях, Северной Осетии, Ханты-Мансийском автономном округе). Кроме того, в Российской Федерации действуют негосударственные реабилитационные центры, их количество на 1 декабря 2014 года составляло около 1000 (данные ФСКН), а также более 60 реабилитационных центров Русской православной церкви.

Признаки наркомании

Во время героиновой эпидемии 1990-х годов основным признаком употребления наркотиков считались следы от инъекций, по которым можно было точно идентифицировать наркомана. Однако большинство используемых сегодня наркотиков едят, курят или нюхают, поэтому признаки употребления наркотиков менее заметны.

По словам Полины Ушанлы, достоверных признаков того, что человек употребляет наркотики, нет — ни один из них не может указывать на другие недуги, состояния и заболевания. Однако есть признаки, на которые следует обратить внимание:

• человек периодически испытывает симптомы тревоги — такие как панические атаки, головокружение, потливость, сухость во рту, ломота в теле и головные боли;
• расширенные зрачки, «стеклянные» глаза с расширенными сосудами.

«Более того, часто бывает, что близкие отдаляются, становятся более замкнутыми, теряют интерес к жизни в целом, их продуктивность падает на работе, в команде, в школе», — говорит психиатр. — Само по себе это не признак того, что человек употребляет наркотики. Однако это сигнализирует о том, что у него психологические трудности, предупреждая о наступлении депрессии. В этом случае важно вовремя поддержать человека и помочь ему найти специалиста, тем самым отговорив его от возможного употребления наркотиков».

В 2003 году психотерапевт Елена Змановская разработала универсальный опросник, позволяющий родителям оценить риск употребления наркотиков ребенком. Во многом это относится и к взрослым.

Проблема наркомании в стране

К сожалению, колоссальные доходы от незаконного оборота наркотиков позволяют мафии наводнять официальный бизнес в России, открывать рестораны, магазины, аптечные сети и развлекательные комплексы. 30% финансовых доходов в этом секторе попадает в карманы государственных чиновников в качестве взяток.

Рейды ФСБ и полиции в клубах Санкт-Петербурга приводят к производству тяжелых наркотиков на сумму до 70 тысяч долларов. В то же время товар безупречный. Немецкие, голландские, эстонские, литовские, польские и ближневосточные наркотики. Ассортимент: героин, экстази, метамфетамин, кокаин и многие аналогичные тяжелые синтетические вещества.

До 98 года употребление и хранение наркотиков никоим образом не запрещалось законом. Подготовка законодательных документов, устанавливающих ответственность для наркоманов, велась параллельно с сильным противодействием. Чиновники подали жалобы в Конституционный суд с требованием отменить закон.

Тяжелые и стимулирующие препараты можно найти в многочисленных фармацевтических препаратах, продуктах питания, бытовой химии, товарах, представленных в интимных магазинах.

Лечение наркомании

Медикаментозное лечение не может быть универсальным: слишком многое зависит от состояния человека и его злобности. Однако в целом лечение любой зависимости принято делить на три этапа.

Первый этап — это отмена вещества, вызвавшего зависимость, детоксикацию и облегчение симптомов отмены.

Это особенно сложно с опиатами. Резкий отказ от них может нанести серьезный урон психике и физическому здоровью наркомана. Известны случаи, когда явный отказ от героина или его аналогов приводил к смерти от ишемической болезни сердца. Расставание — это тяжелый синдром отмены с психозом, депрессией, бессонницей и сильной болью, который может длиться неделю. Врачи выводят наркоманов из таких состояний с помощью нейролептиков, болеутоляющих, седативных и антидепрессантов. Отказ от других веществ, как правило, менее опасен и, в худшем случае, может привести к тяжелой летаргии и депрессии.

Ушанлы отмечает, что этот шаг — только начало лечения, которого редко бывает достаточно, чтобы действительно победить зависимость.

На втором этапе необходимо вернуть наркомана к нормальной жизни — нормализовать сон, настроение и отменить его мысли о наркотиках. Обычно это занимает 1-2 месяца в больнице. Лечение состоит из двух компонентов: медикаментозной терапии и психотерапии, в которых может участвовать иждивенческая семья.

Третий этап — контроль ремиссии. Прямо сейчас человек, страдающий наркозависимостью, пытается вернуться в общество и начать новую жизнь. Врачи, в первую очередь психотерапевты, поддерживают и направляют его.

Как работает психотерапия в лечении наркомании

По словам Меньшиковой, популярная 12-шаговая методика, которую использует Анонимные Наркоманы, доказала свою эффективность. Его главное преимущество — отказ наркомана от иллюзии того, что он сильнее зависимости, и что возможно «контролируемое» и «сознательное» потребление. Кроме того, психолог отмечает, что Анонимные Наркоманы — это мощное сообщество и организация взаимопомощи, которая поддерживает человека и помогает ему восстановить свою жизнь, например, найти работу. Однако этот метод подходит не всем, в основном из-за упора на духовность.

Еще одна эффективная, но пока не очень распространенная в России методика — «умное восстановление», использующая результаты различных современных направлений психотерапии. «В этом методе четыре акцента, — говорит Меньшикова. «Это мотивирует бросить курить, противодействовать пристрастию к наркотикам, управлять мыслями, эмоциями и поведением и строить сбалансированную жизнь».

Золотой стандарт психотерапии зависимости — это сочетание мотивационного консультирования и когнитивно-поведенческой терапии.

Во многом лечение зависит от того, на каком этапе борьбы с наркоманией человек обратился за помощью.

Первая стадия изменения поведения — отрицание, когда наркоман не осознает проблему. Врачу очень сложно это преодолеть.

Второй этап — сомнение, когда пациент осознает проблему, но не уверен в ее возможностях.

На первых двух этапах психотерапевт в основном занимается мотивационным консультированием: с помощью специальных вопросов они создают у человека стимулы к отказу от наркотиков.

«Прежде всего, специалист помогает человеку начать сомневаться в необходимости употребления наркотиков», — поясняет Меньшикова. «У человека есть система ценностей, и специалист, кажется, обходит ее, придумывая стимулы для борьбы с зависимостью».

Третий этап — подготовка к действию. Наркоман осознает проблему и имеет в виду примерный план действий. Возможно, он уже пытался хотя бы на какое-то время прекратить прием наркотиков, но не смог добиться полного воздержания.

Четвертая стадия — действие, при котором наркоман полностью отказывается от употребления и принимает определенные меры, например, прекращает общение с другими наркоманами, с которыми он ранее вместе принимал наркотики, лишает себя доступа к веществам, избегает мест, где возможно употребление.

На третьем и четвертом этапах используются техники когнитивно-поведенческой терапии и техники внимательности. «Мы работаем с триггерами, которые вызывают у человека рецидив, учим его управлять своими мыслями и эмоциями, которые могут препятствовать потреблению, учим его противодействовать влечению», — объясняет Меньшикова.

Пятый шаг — сохранить и сохранить изменения. На нем человек должен перестроить свою социальную жизнь — возможно, найти новый круг друзей — найти работу и завязать новые отношения. Этот этап тоже чреват опасностями. «Через некоторое время после отказа от наркотиков у человека может развиться подострый (длительный) абстинентный синдром», — говорит Меньшикова. — Сильная тяга к наркотикам, беспокойство и беспокойство могут вернуться. В такие моменты вероятно истощение, и наркоман может снова вернуться к первой или второй стадии».

На этом этапе терапевт работает в основном с ценностями человека, направляя его по пути улучшения качества жизни. Его также учат контролировать себя и справляться с кризисами.

Наркомания в РФ: причина роста количества наркоманов

Анализируя имеющиеся данные, рост числа наркозависимых в России обусловлен следующими факторами:

• Доступность психоактивных веществ. Развитие методов коммуникации делает ритейлеров практически неуязвимыми.
• Среди молодежи активно развивается такое явление, как полициклическая зависимость, то есть употребление различных лекарств в поисках новых ощущений.
• Новые лекарства появляются так быстро, что государственные органы часто не успевают классифицировать новые лекарства как запрещенные.
• Быстрый рост числа наркоманов среди женского населения.
• Быстрое распространение наркомании среди социально благополучных слоев общества.
• Слабый авторитет взрослых перед подростками, что ослабляет меры по пропаганде здорового образа жизни и профилактические меры по профилактике наркомании.
• Вера людей в то, что наркомания неизлечима и что все меры для опытного наркомана бессмысленны.
• Отсутствие развития медицинских исследований по лечению наркозависимости.
• Совместите реабилитацию наркоманов с лечением психиатрических больных в стенах одних и тех же учреждений.

Профилактика наркомании

Во многих странах есть программы профилактики наркомании, которые действуют в основном в школах и медицинских учреждениях.

«Эффективной мерой борьбы с наркоманией является активное просвещение, снятие табу на эту тему и борьба со стигматизацией, в частности, объяснение того, что наркомания — это болезнь», — говорит Полина Ушанлы. — Осознание этого со стороны компании — большой шаг вперед. Это позволит людям с зависимостью взять на себя ответственность за свое здоровье и легче принимать лечение».

Психиатр утверждает, что существующие в современной России меры наркопрофилактики малоэффективны.

«Главный курс правительства — это политика социальной нетерпимости, направленная на легитимацию злоупотребления наркоманами. Мы систематически нарушаем права потребителей наркотиков и выступаем против научно обоснованных подходов к лечению наркозависимости, включая заместительную опиоидную терапию, которая рекомендована ВОЗ как одна из наиболее эффективных форм лечения опиоидной зависимости. И доказанного ВИЧ профилактические меры, такие как программы снижения вреда».